Family Medical - CHAMPVA

Programul de sănătate civilă și medical al Departamentului pentru Afaceri Veteranilor (CHAMPVA) este destinat persoanelor care sunt fie soțul sau copiii unui veteran cu dizabilități, fie soțul sau copilul supraviețuitor al unui veteran care a decedat ȘI nu se califică pentru TRICARE.

Aplicația mobilă CHAMPVA (aplicația) a Departamentului pentru Afaceri Veteranilor (VA) este concepută pentru furnizorii de servicii medicale (VA și cabinetul privat) și beneficiarii în timp ce planifică îngrijirea și procedurile medicale. Beneficiarii și furnizorii folosesc aplicația individual sau împreună în timpul unei întâlniri cu pacientul, pentru a determina dacă VA va plăti pentru furnizarea de îngrijiri.

Aplicația CHAMPVA utilizează mai multe seturi diferite de coduri medicale pentru a determina dacă serviciile și/sau echipamentele sunt acoperite. Peste 270.000 de coduri medicale individuale sunt listate în bazele de date incluse. Seturile de coduri medicale includ:

Codurile actuale de terminologie de procedură (CPT), care descriu serviciile medicale, chirurgicale și de diagnosticare. Codarea CPT identifică serviciile prestate.

Codurile ICD-10, care se referă la cea de-a zecea revizuire a Clasificării Statistice Internaționale a Bolilor și a Problemelor de Sănătate Conexe (ICD). Conține coduri pentru boli, semne și simptome, constatări anormale, plângeri, circumstanțe sociale și cauze externe ale rănilor sau bolilor. Aplicația CHAMPVA utilizează datele ICD-10-CM de la Centrele pentru Servicii Medicare și Medicaid (CMS).

Codurile sistemului de codificare a procedurilor comune de asistență medicală (HCPCS), care oferă un sistem de codificare standardizat pentru descrierea articolelor și serviciilor specifice furnizate în furnizarea de asistență medicală. O astfel de codificare este necesară pentru CHAMPVA, Medicare, Medicaid și alte programe de asigurări de sănătate pentru a se asigura că cererile de asigurare sunt procesate într-un mod ordonat și consecvent.

Codurile pentru echipamente medicale durabile (DME) se referă la echipamente care pot rezista utilizării repetate, sunt utilizate în principal pentru a servi unui scop medical, în general nu sunt utile în absența unei boli sau răni și sunt adecvate pentru utilizare în casă. Codurile DME sunt incluse cu codurile HCPCS.

Codurile naționale de droguri (NDC) sunt coduri numerice unice de 10 cifre, trei segmente, care identifică medicamentele destinate uzului uman. Primul segment este un cod de etichetare din 4 până la 5 cifre, atribuit Food and Drug Administration (FDA), pentru a identifica firma care produce sau distribuie un medicament. Al doilea segment este codul produsului, care identifică medicamentul, inclusiv concentrația specifică, forma de dozare și formularea. Al treilea segment, codul pachetului, identifică dimensiunile și tipurile de pachete.

În scopuri de facturare, se utilizează un cod format 5-4-2 din 11 cifre, bazat pe codul NDC. Aplicația CHAMPVA utilizează informațiile publicate de FDA și convertește codul NDC în codul de facturare.

Codurile medicale pot fi căutate prin codul alfanumeric, numele sau descrierea.

Odată ce un cod medical dorit este identificat, un pacient sau furnizorul îl poate selecta pentru a determina dacă este acoperit de CHAMPVA. Rezultatele NU constituie o autorizare din partea Departamentului Afacerilor Veteranilor (VA) al Statelor Unite pentru orice achiziție.

Este inclus ghidul programului CHAMPVA care oferă o explicație mai detaliată a beneficiilor CHAMPVA. Ghidul CHAMPVA conține link-uri către site-uri web aplicabile, precum și numere de telefon care pot fi apelate de pe telefon atingând numărul. Acest ghid poate fi căutat prin cuprins, precum și prin index.

Aplicația CHAMPVA include, de asemenea, un localizator de unități care permite căutarea după tip de unitate pentru a găsi furnizori din apropierea dvs. din cele peste 2400 de unități VA la nivel național. În plus, furnizorii și farmaciile care participă la Programul de îngrijire comunitară VA pot fi căutați pentru a vă asigura că beneficiați de cea mai bună îngrijire posibilă.